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Los medicamentos genéricos no funcionan igual que los de ‘marca’ tratando el TDAH infantil

La incorporación de los genéricos al campo de la pediatría es toda una realidad. Ejemplo de ello es la cada vez mayor variedad de problemas pediátricos que cuentan con un genérico dentro de las opciones de tratamiento farmacológico, dada la alta frecuencia del TDAH, y este área no iba a ser una excepción.

El Dr. Manuel Antonio Fernández Fernández, médico en el Instituto Andaluz de Neurología Pediátrica, apunta que “hay patologías neurológicas o respiratorias como la epilepsia o el asma, en las que la llegada de los fármacos genéricos fue un tanto problemática. En el TDAH, nos podemos encontrar con la misma situación”.

Los medicamentos genéricos no siempre funcionan igual que los de marca, según Fernández.


¿Cuál es el motivo de que esto suceda? Según Fernández, los medicamentos de “marca” no son lo mismo que los “genéricos”. En los casos de epilepsia controlada, “el cambio de un medicamento de una marca usual a un genérico ha supuesto la reaparición de crisis epilépticas en múltiples casos”, explica. Igualmente, en pacientes asmáticos se han detectado “abundantes recaídas” relacionadas con este cambio, apunta. 

Precisamente, Fernández deja muy claro un aspecto que considera muy importante: “La finalidad de la aparición de los medicamentos genéricos es el ahorro económico”. Otro tema es si esta es la mejor opción siempre y en todas las circunstancias. “Evidentemente, la respuesta es no. Las recaídas descritas, además de los problemas que provocan a los pacientes, también producen un aumento del gasto que consume el ahorro previo”, señala. “En cualquier patología donde el efecto sobre los síntomas esté estrechamente relacionado con la dosis y duración del efecto del medicamento, (TDAH, epilepsia, asma…) los cambios que suponen los genéricos pueden ser muy contraproducentes”, apunta.

El Dr. Fernández también señala que “la comercialización de un medicamento genérico obliga al laboratorio propietario del medicamento de marca a igualar el precio más bajo, de modo que poco sentido tiene que en determinados servicios públicos de salud se promocione la prescripción de medicamentos genéricos, ya que finalmente el gasto provocado es el mismo y los resultados a lo mejor no”.

10 consejos para embarazadas: Cómo llevar un control de tu embarazo

embarazoDesde el momento en que se conoce el embarazo, lo que se va a vivir es una de las etapas más bonitas de la vida de la mujer. Pero también tendrá que enfrentarse a nuevos miedos, a cambios en el cuerpo, a nuevas sensaciones y a un cambio de rol tanto para la mujer como para su pareja. A continuación Patricia Briñón, matrona, ofrece diez consejos para realizar un buen control de tu embarazo:

CONSEJO 1. Acude o contacta con tu matrona a partir de la primera semana de falta y siempre antes de los tres primeros meses. Es muy importante que te guíes por lo consejos de especialistas, el tocólogo o ginecólogo y la matrona.

CONSEJO 2. Si no has planificado el embarazo, en cuanto el test sea positivo comienza a tomar suplemento de ácido fólico. Si tienes que tomar algún medicamento consulta antes con un especialista.<

CONSEJO 3. Abandona los hábitos tóxicos. El tabaco, alcohol y drogas son perjudiciales para tu bebé. Si eres fumadora es buen momento para dejarlo, si eso te supone mucha ansiedad intenta disminuir al máximo el número de cigarrillos diarios.

CONSEJO 4. Evita tener contacto con personas con enfermedades contagiosas, esto incluye los niños, sobre todo si no has pasado las enfermedades propias de la infancia, o no tienes la cartilla de vacunación actualizada.

CONSEJO 5. Infórmate de los cuidados generales de preparación de alimentos y de prevención de toxoplasmosis y listeria.

CONSEJO 6. Acude al dentista para que revise tus encías, estarán más sensibles y con más tendencia al sangrado debido a la acción hormonal. Existe un riesgo para tu bebé si no recibes tratamiento por alguna infección bucodental.

CONSEJO 7. Lleva una alimentación equilibrada, realiza cinco o seis comidas al día, come en pequeñas cantidades. Bebe casi dos litros diarios de agua. Hasta el parto el incremento de peso debe ser de 9 a 12 Kg, y recuerda que el tercer trimestre es en el que más fácil se gana peso.

CONSEJO 8. Hidrata tu piel en abundancia sobre todo en el abdomen para prevenir la aparición de estrías, presta atención también a las mamas, caderas y glúteos.

CONSEJO 9. Realiza ejercicio de forma habitual, no sólo caminar, puedes realizar actividades acuáticas; actividades dirigidas cómo gimnasia, pilates, danza, etc; bicicleta estática o correr (éste último si anteriormente lo practicabas).

CONSEJO 10. Disfruta todo lo que puedas de tu embarazo, ya que es un momento irrepetible y aunque tengas otros embarazos las vivencias no serán las mismas.

En general, la matrona Patricia Briñón te recomienda que procures “no hacer caso de los consejos de las personas que no están informadas o gente que te cuente sus experiencias, esto sólo puede ponerte más nerviosa, cualquier duda consulta con tu matrona”.

Psicología online: Causas y tipos más comunes del Trastorno obsesivo-compulsivo

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno de ansiedad (como la agorafobia y la fobia social) caracterizado por pensamientos intrusivos, recurrentes y persistentes, que producen inquietud, aprensión, temor o preocupación, y conductas repetitivas, denominadas compulsiones dirigidas a reducir la ansiedad asociada. 

 

Para la psicóloga especialista Sonia Carod el trastorno obsesivo-compulsivo consiste en “la presencia de obsesiones que producen ansiedad”, que justamente provoca que “para aliviar la ansiedad producida por las obsesiones la persona tiene la necesidad de hacer una serie de acciones y comportamientos que se llaman compulsiones”.
El TOC se puede tratar con medicación y terapia.

Las causas del Trastorno obsesivo compulsivo (TOC) pueden ser diferentes:
1. Como consceuencia de situaciones estresantes o estados depresivos.
2. Como consecuencia de una infancia marcada por un exceso de perfección y responsabilidad.
3. Herencia: tiene una pequeña base genética
4. Por un funcionamiento anormal en determinadas áreas del cerebro.
Sin embargo, Carod apunta que no solo hay un tipo de este trastorno, sino que hay muchos tipos más a tener en cuenta:
 
  • Lavado o limpieza: Lavado excesivo ( de manos, de cuerpo, de alguna parte del cuerpo), de ropa, de la limpieza de la casa.
  • Mentales: Obsesionados por hacer una tarea mental. P.ej: sumar, repetir un pensamiento…
  • De verificación: Verificar que no ha pasado nada malo, o que no han hecho daño a nadie. P.ej: verificar que la puerta de casa está cerrada
  • Acumuladores: Acumular cosas.
  • Religiosos: Si no han hecho determinada acción Dios les castigará.
  • Sexuales: Preguntan obscenidades, hacen gestos obscenos.
  • De agresión: Insultan a otras personas, se obsesionan con hacer daño físico a alguien.
 

Para Sonia Carod, existen otros trastornos asociados al TOC, como son el trastorno de pánico, trastornos depresivos, abuso de alcohol y juego patológico, trastornos de alimentación, hipocondría, cleptomanía, exhibicionismo. Suelen ser trastornos crónicos, apunta, pero “con el tratamiento adecuado la persona puede llevar una vida normal”, señala.

Para la Dr. Sonia Carod, la mejor forma de combatirlo es combinar un tratamiento farmacológico junto con el tratamiento psicológico. “Dentro del tratamiento psicológico aplicamos la terapia cognitivo-conductual ya que a nivel cognitivo trabajamos las obsesiones y a nivel conductual las compulsiones (acciones para aliviar la ansiedad producida por las obsesiones)”, finaliza.

Los beneficios directos para el bebé de las relaciones sexuales durante el embarazo

Existen muchos miedos y mitos acerca de de las relaciones sexuales durante el embarazo. En muchas culturas, el embarazo todavía es motivo para suprimir las relaciones sexuales, justificación que no tiene una base científica comprobada. Por eso hay que  borrar esas creencias, porque no se hace daño al bebé, ni puede provocar un aborto ni contracciones de parto.

Las relaciones sexuales durante el embarazo son positivas.

Tener actividad sexual durante el embarazo es beneficioso para la pareja, la mujer y el bebé. Para la matrona Patricia Briñón, “mejora la relación de la pareja, relaja la importante tensión que existe en el embarazo y hace que la mujer se sienta mejor”. Es más, apunta datos muy interesantes: “Una quinta parte de las mujeres descubren el orgasmo por primera vez durante el embarazo, el bebé recibe dentro del útero una sensación placentera trasmitida desde la madre debido a la segregación de endorfinas. El orgasmo provoca pequeñas contracciones de mayor o menor duración dependiendo de la irrigación sanguínea pero no provoca contracciones de parto”.

En cambio, Briñón avisa de que se debe “dejar de tener relaciones sexuales cuando exista alguna patología”, como pueden ser una amenaza de aborto o parto prematuro, problemas con la placenta, la rotura prematura de la bolsa de las aguas, si existe sangrado, o si así lo indica el ginecólogo o la matrona.

El deseo sexual puede cambiar durante el embarazo dependiendo de la etapa y el trimestre de gestación, no obstante no existe una regla fija aunque parece que se produce una disminución a medida que avanza el embarazo debido a la influencia hormonal:

  • En el primer trimestre debido a los miedos de la pareja y a los síntomas maternos cómo náuseas y vómitos, sensibilidad mamaria, cansancio y labilidad emocional puede verse mermada la sexualidad.
  • En el segundo trimestre suele ser el mejor momento, puesto que la mujer ha asumido su nuevo estado, comienza a notar al bebé y a aceptar su cambio de cuerpo. 
  • En el tercer trimestre la presión que ejerce el bebé sobre la pelvis, el miedo a hacerle daño, puede conllevar una disminución de la frecuencia de las relaciones. No está demostrado científicamente que pueda colaborar directamente con el inicio de trabajo de parto, pero el semen contiene prostaglandinas que pueden ayudar a madurar el cuello del útero cuando la gestación ya ha superado las 37 semanas.

Briñón añade además datos clave para la mujer. “Casi la mitad de las mujeres consideran insuficiente la información recibida sobre sus problemas sexuales, especialmente en gestaciones de alto riesgo, debido a la falta de información de los profesionales sanitarios, sumado al hecho que la embarazada no suele realizar pregunta y que el ginecólogo raras veces toma la iniciativa”, señala. “Las relaciones sexuales no son exclusivamente coitales y se puede tener una vida sexual plena sin tener que recurrir a ella; además el afecto, la ternura, las muestras de cariño con la pareja son igualmente beneficiosas para los dos y el futuro bebé“, concluye Briñón.

Remedios contra el estreñimiento: Causas, síntomas y recomendaciones contra él

El malestar que produce el estreñimiento tiene cura.
El estreñimiento es un padecimiento sobrellevado por una gran mayoría de personas en el mundo, siendo más frecuente en mujeres que en hombres. Que se considere como un trastorno o una enfermedad, dependerá de si altera o no la calidad de vida del individuo en su totalidad.
 
Cuando este padecimiento es crónico merma radicalmente la vida de las personas. La dietista Josefa Cobos conoce perfectamente lo que les sucede: “Afecta su autoestima, las personas que la padecen, son más propensas a desarrollar depresión, somatización de enfermedades y disminuye su deseo sexual. Cada persona tiene su ritmo intestinal, pero si las deposiciones se retrasan más de tres  días, decimos que hay  estreñimiento”. Para Cobos, normalmente está “asociado” a una falta de movimiento regular de los intestinos, lo que produce “una defecación infrecuente o con esfuerzo”.  
 
Sus tres síntomas principales son pesadez, hinchazón y dolor de estómago, debido a la dificultad de digerir todo lo que se come. Las causas pueden ser múltiples, y la mayoría de las veces se conjugan varias de ellas al mismo tiempo.
 
6 causas
 
  1. Llevar una dieta  poco saludable, con bajo contenido de fibra y agua.
  2. No hacer caso al impulso de tener una evacuación intestinal.
  3. Algunos medicamentos, como analgésicos con codeína, diuréticos, antidepresivos, antiácidos o tomar complejos vitamínicos de calcio o hierro.
  4. Embarazo.
  5. Falta de motilidad intestinal.
  6. Enfermedades como hipotiroidismo,  colon irritable, diabetesy estrés.
8 recomendaciones
 
El estreñimiento no  debe ser aceptado como parte de vuestra vida, no es sano, ni natural. Se puede vencer siguiendo unas  sencillas recomendaciones de Josefa Cobos:
 
  1. Llevar una dieta equilibrada alta en fibra, se recomienda entre 25-30 g. diarios, comer despacio y masticando bien los alimentos.
  2. Tomar verdura y fruta fresca.
  3. Beber  dos litros de agua al día
  4. Evita comer carnes rojas, arroz blanco pastas y dulces en exceso.
  5. Procurar regularidad para ir al baño, procurad que sean siempre la misma, y no esperar a tener ganas de evacuar.
  6. Hacer una hora de ejercicio diario, como por ejemplo andar o montar en bici.
  7. No tomar laxantes, altera la flora intestinal, agravando el problema a la larga.
  8. Si es necesario tomar un aporte de fibra extra, o un regulador intestinal recomendado por un profesional de la alimentación.